機能強化型訪問看護ステーションとは。算定要件と現在の課題｜訪問看護の基礎知識
近年は年齢や疾患・障害の種別や重症度を問わず、在宅での看護を必要とする対象者が急増し、やがては100万人にも届くと言われるほどに…。そうした中、訪問看護ステーションも対象者の変化に合わせてその形を変化させてきました。 今…
訪問看護の基礎知識・基礎スキル
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CATEGORY 訪問看護の制度・法律
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特別管理加算とは？｜訪問看護の基礎知識
特別管理加算とは、介護保険と医療保険と両方にあり、ほぼ同じ趣旨です。 利用者さんの状況によって、特別に管理する必要があり、計画的に管理を行っている場合に月に1回加算することができます。利用者さん、ご家族、介護支援専門員に…
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緊急時訪問看護加算とは？｜訪問看護の基礎知識
訪問看護を利用する利用者・家族の方が訪問看護に期待する最も大きな役割は、「なにかあったときにすぐ駆けつけてくれる」こと。ですが、いつでも緊急時訪問ができる体制をつくるというのは、訪問看護ステーションとしてもそう簡単なこと…
在宅医療
訪問介護の単位計算の複雑さ｜給付管理のポイントを理解しよう｜訪問介護の基礎知識
訪問介護の単位は提供するサービス区分ごとに決められています。また、提供時間によっても単位数が異なります。 訪問介護の単位において自立支援とのギャップを感じるケースや算定の留意点の一例をみていきましょう。 (2016年11…
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在宅医療で訪問看護を受けられる頻度や時間とは｜在宅医療・訪問看護の基礎知識
訪問看護をしていると、「訪看（訪問看護）さんって、週に何回くらいまで来てもらえるの？」と訊かれることがよくあります。 原則毎日訪問可能ではあるのですが、実際には利用料も含め、その頻度や時間数はその方が利用できる保険が介護…
在宅医療
訪問看護師がケアマネージャーの資格を持つメリットは？｜在宅医療の基礎知識
訪問看護師がケアマネージャーをするということは、医療の知識があることにより、利用者さんの異常を早期に発見でき、受診行動につなげることができます。 そして、利用者さんと家族のニーズを明らかにし、居宅サービス計画を立案、評価…
在宅医療
医療保険で訪問看護を利用する方法｜在宅医療の基礎知識
訪問看護の利用を希望する人は、医師の指示書が必要であり、事業所と直接契約を結ぶことになります。そして、年齢と疾病、症状により介護保険と医療保険とどちらが優先となるか決まります。 利用できる社会保障制度の優先順位を含めた理…
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訪問看護サービスはどれくらい受けられるのか（頻度や時間）｜訪問看護の基礎知識
訪問看護には、介護保険、医療保険など社会保障を利用して訪問看護を受ける方法と、自費サービスのように自由な契約の元に訪問看護を受ける方法があります。 介護保険は、利用する限度の額に制限があり、医療保険は、回数や時間に制限が…
在宅医療
特別指示書とは？｜訪問看護師が知っておくべき基礎知識
「特別指示書」は通常の看護指示書とは違いますので注意しましょう。 看護指示書を交付している医師から受ける事、有効期限14日以内、月1枚が基本です。 特別指示書が出た場合はそれに対する対応も必要になりますので確認作業など怠…
在宅医療
訪問看護で知っておくべきターミナルケア加算について理解しよう｜在宅医療の基礎知識
在宅での看取りが増えてきた昨今、ターミナルケアを必要とする利用者も増えてきました。ターミナルケアは、緊急訪問など、その都度その都度の、きめ細やかな対応が必要とされます。 その対応に対する、対価であるターミナル加算について…
在宅医療
訪問看護のサービス内容と制度｜訪問介護の基礎知識
訪問看護は、文字の通り看護師が自宅に訪問してくれるサービス。実際にどのようなことを行ってくれるのか、そのサービス内容は多岐に渡り、医療が必要な方には欠かせないサービスです。介護保険制度の対象とならない人も他の制度を使用し…
在宅医療
訪問看護の歴史と変遷｜訪問看護の基礎知識
現行の訪問看護制度に至るまで、推進派は様々な法的な障害を越えてこなければならなかったことを、ご存知でしょうか？訪問看護に関わる方は、その道のりを知っているに越したことはありません。 ここでは、訪問看護の必要性が唱えられて…
在宅医療
要介護認定の流れと有効期間｜訪問介護の基礎知識
要介護認定を受けると、介護サービスを利用することができます。介護サービスを利用することで、高齢者またそのご家族も安心して生活することができます。 では、要介護認定を受けるにはどうすればいいのでしょうか？ 要介護認定の申請…
在宅医療
要介護認定の定義｜訪問介護の基礎知識
介護保険制度により、介護サービスを受けられるようになりました。介護サービスを受けるためには、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定の判定によって、介護サービスの給付額を決めることになるため、全国で一律の要介護認定基…
在宅医療
現場への影響は甚大!？もう間もなく！平成28年度の“診療報酬”改定｜在宅医療の基礎知識
今年、平成28年度に改定される「医療報酬」。 今回は社会保障審議会医療部会で決定された基本方針に盛り込まれている、高齢化社会や日本経済を踏まえた「基本認識」について医療コンサルタントの鍵谷昭典が解説します！ （2016年…
在宅医療
【医療課題】病院のベッド数削減の本当の理由と日本政府のお金事情｜在宅医療のニュース
聞いたことあるけど、説明できない日本の医療のアレコレに、ちょっとドジでおちゃめな生徒サキちゃんが、キュートな笑顔が眩しいかぎたに先生に質問します。ベッド数の削減と医療費がどう繋がっているのか！という疑問をかぎたに先生にぶ…
在宅医療
“2025年問題”対策で、医療・介護提供体制がいつ変わるか知ってる？｜在宅医療の基礎知識
団塊の世代が後期高齢者になることで起きる“2025年問題”。厚生労働省は対策として医療・介護体制を大きく変革します。今回は“2025年問題”に対する変革スケジュールについて、医療コンサルタントの鍵谷昭典が解りやすく解説し…
在宅医療
2015年10月1日施工『看護師等の人材確保促進法（改正）』を分かりやすく解説｜在宅医療の基礎知識
2015年10月1日からスタートした『看護師等の人材確保推進法（改正）』について、現役ではたらく看護師や今お休みしている看護師にとって何がどう具体的に影響するのか、医療コンサルタントの鍵谷昭典がわかりやすく解説します！ …
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