平成30年度の介護報酬改定を解説|介護職員への影響は…?|在宅医療の基礎知識

3年に1度の介護報酬改定が、2年後の平成30年度(2018年度)に予定されています。

また、介護職の処遇改善に関わる改定が、来年の2017年度に前倒しされるというニュースも出ています。

実は介護報酬ってまだよくわからない…という方にも、次回の介護報酬改定に向けて、現在どんな議論が進んでいるのか基本をまとめました。

(2016年8月時点)

 

介護報酬改定って?そもそも介護報酬とは?|在宅医療の基礎知識

介護報酬とは、介護事業者や施設が、利用者にサービスなどを提供した場合、その対価として事業者に支払われる報酬のことを指します。「介護サービスの値段」とも言い換えられます。
現在では介護保険制度により、介護報酬の1割は原則利用者の負担で、9割は保険料と公費で賄う介護保険から支払われています。

原則”3年に1度”の見直しが行われ、在宅サービス12種、施設サービス3種、その他1種(ケアプラン作成)の計16種について、それぞれ報酬単位が改定されます。
前回の介護報酬改定は平成27年度(2015年度)に実施されており、その3年後にあたる平成30年度(2018年度)に次回の介護報酬改定が行われる予定です。

現在その改定に向けて、社会保障審議会にて議論が進められています。

 

平成30年度の介護報酬改定で何が変わるのか?

過去の改定と変わらず「施設から在宅へ」の大きな流れに変化はありません。

2025年にあるべき姿、”地域包括ケアシステム”をゴールと設定し、社会保障費、人員体制など現在とのギャップを把握し埋めることを目指しています。

ゴール達成のために、各事業所などがメリットを感じ、サービス内容や人員体制を変化させていけるよう、各サービスの報酬単位が改定されるとみられています。
また、介護人材の確保のため、介護職員の処遇改善が検討されています。

 

介護職員の処遇改善|改定を一部前倒しの特例措置

安倍政権が掲げる「ニッポン一億総活躍プラン」に基づき、平成29年度から介護職の平均賃金を月額1万円程度アップさせることを狙い、本来、定例の3年に1度の改定は平成30年度の予定ですが、介護職の処遇改善に限っては、平成29年度に前倒しすることを厚生労働省が検討しています。

今後、少子高齢化がますます進み、介護職員の人材不足問題は深刻化していきます。

さらに、現在介護職員の平均給与は全産業平均より10万円ほど低いという調査結果も出ています。
そこで、政府は介護報酬改定の中で介護職員の賃金アップにつながる「処遇改善加算」について、手厚くする方向で検討しています。

 

介護保険も同時に見直しが進んでいる

介護報酬改定とともに、厚生労働省は介護保険制度の見直しも行っています。

膨らみ続ける社会保障費を抑えるために、介護保険制度で「要介護1、2」と認定された軽度者向けサービスを大幅に見直す方針が明らかになっています。

 

この見直しで、年間約1100億円が抑えられる一方で、約30万人の利用者さんに影響がでる可能性があると言われています。
具体的には、買い物や調理のような生活援助サービスが、保険の給付対象から外れると見られており、現在利用されている方からは「今まで通りの生活が送れなくなる」など不安の声が上がっています。

 

介護報酬改定は訪問介護に変革を迫る

政府は介護報酬改定で、訪問介護事業所など個々の関係者が提供サービスの見直しや採用活動の見直しを行い、体制を変化させていくことで、理想の社会「地域包括ケアシステム」を実現させようと議論を進めています。

訪問介護に携わる方には、自分の働き方や提供するサービスやに影響が出る可能性があります。
今後の政府の議論、動向に注目しておく必要がありそうです。

 

【参照URL】
厚生労働省 介護報酬について
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/housyu/housyu.html

厚生労働省 平成27年度介護報酬改定の骨子
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000081007.pdf

厚生労働省 社会保障審議会 (介護給付費分科会)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-hosho.html?tid=126698

首相官邸 一億総活躍社会の実現
http://www.kantei.go.jp/jp/headline/ichiokusoukatsuyaku/

writer
ka-ka

地方在住×在宅ママワーカー×転勤族の妻。引っ越し経験は10回。
4歳と1歳の子どもたちが寝ている時間にパソコンに向かい、家族最優先の働き方を模索中。

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